비타민B12 · 성분 탐정단

①

효능별 근거

근거강도(A~D, 색)와 효과크기(도트, 채움)를 분리해 표기합니다. 두 축은 독립적입니다.

주장 효능

근거강도

효과크기

한줄 요약 · 대표출처

B12 결핍(거대적혈모구빈혈B12·엽산 부족으로 적혈구가 비정상적으로 크고 미성숙하게 만들어지는 빈혈.·악성빈혈내인자 부족으로 B12를 흡수하지 못해 생기는 거대적혈모구빈혈. B12 보충으로 교정한다.) 교정근거유형: 확립된 지침·규제승인

A 강함

큼

비타민B12가 필수 영양소임을 보여주는 확립된 근거다. B12가 부족하면 적혈구가 제대로 성숙하지 못해 거대적혈모구빈혈B12·엽산 부족으로 적혈구가 비정상적으로 크고 미성숙하게 만들어지는 빈혈.이 생기는데, 대표적 원인이 내인자위에서 분비돼 소장에서 비타민B12 흡수를 돕는 단백질. 부족하면 악성빈혈이 생긴다. 부족으로 B12를 흡수하지 못하는 악성빈혈내인자 부족으로 B12를 흡수하지 못해 생기는 거대적혈모구빈혈. B12 보충으로 교정한다.이다. B12를 보충하면 이 빈혈이 교정되며, 이는 FDA가 시아노코발라민비타민B12의 화학명. 적혈구 생성·신경 기능에 필요하며 동물성 식품에만 사실상 존재한다. 주사제의 적응증으로 인정한 확립된 용도다(악성빈혈, 위장관 수술·질환에 따른 흡수장애 등). 흡수장애가 없는 경우 고용량 경구(하루 1000 µg)도 근육주사만큼 혈중 B12를 정상화한다는 코크란치료·예방의 근거를 엄격히 검토·종합하는 국제 연구 네트워크(Cochrane). 근거가 있다. 즉 '부족해서 생긴 빈혈을 되돌린다'는 방향이 명확한, 근거강도 A의 핵심 이득이다. PMID: fda-label-cyanocobalamin · 29543316

결핍성 신경 손상 예방·교정 (조기 보충 시)근거유형: 확립된 지침·규제승인

A 강함

큼

B12 결핍의 또 다른 심각한 결과가 신경 손상이며, 여기서 B12 보충은 대체 불가능하다. B12가 오래 부족하면 말초신경병증부터 척수의 아급성연합변성까지 신경계가 손상되는데, FDA 라벨은 '3개월 넘게 진행된 B12 결핍은 척수에 영구적 퇴행성 병변을 남길 수 있다'고 명시한다. 결정적으로, 엽산을 대신 먹으면 빈혈 수치는 좋아져(가려져) 보이지만 신경학적 손상은 예방되지 않고, B12로 보충하지 않으면 비가역적 손상이 남는다. 그래서 결핍이 의심되면 엽산이 아니라 B12를 조기에 보충하는 것이 원칙이다. 이는 규제·임상에서 확립된 근거강도 A의 이득이다. PMID: fda-label-cyanocobalamin

고위험군(채식·고령·메트포르민) 결핍 예방근거유형: 메타분석여러 개별 연구의 결과를 통계적으로 합쳐 하나의 종합 결론을 내는 분석.

B 중간

보통

B12는 동물성 식품에만 사실상 존재하고 흡수에 위장 기능이 필요하기 때문에, 특정 집단은 결핍 위험이 뚜렷하다. 채식(특히 완전채식)은 식이 공급이 거의 없어 보충이나 강화식품이 필요하고, 고령자는 위산·내인자위에서 분비돼 소장에서 비타민B12 흡수를 돕는 단백질. 부족하면 악성빈혈이 생긴다. 감소로 흡수가 떨어진다. 약물로는 메트포르민이 대표적인데, 코호트·무작위 시험 29건(8,089명)을 모은 메타분석여러 개별 연구의 결과를 통계적으로 합쳐 하나의 종합 결론을 내는 분석.에서 메트포르민 복용군의 B12 결핍 발생이 약 2.45배 높았고 혈중 B12도 유의하게 낮았다. 이런 위험군에서 B12를 챙기는 것은 근거가 있는 예방적 조치다. 다만 이는 '위험군의 결핍 예방'이지, 결핍이 없는 일반인이 더 먹어야 한다는 뜻은 아니다. PMID: 25502588

비결핍자의 피로·에너지·인지 개선 (통념)근거유형: 메타분석여러 개별 연구의 결과를 통계적으로 합쳐 하나의 종합 결론을 내는 분석.

D 불충분

무

'B12 주사·고용량으로 기운이 난다'는 것이 이 성분 인기의 핵심이지만, 결핍이 없는 사람에게는 근거가 없다. 뚜렷한 B12 결핍이나 진행된 신경질환이 없는 환자를 대상으로 한 무작위 시험 16건(6,276명)의 메타분석여러 개별 연구의 결과를 통계적으로 합쳐 하나의 종합 결론을 내는 분석.에서, B12 단독 또는 엽산·B6를 더한 복합 보충은 인지기능의 어떤 하위 영역에도 효과가 없었고 우울 측정치에도 전반적 효과가 없었다. 피로는 관련 연구가 단 1건뿐이라 분석조차 불가능했다. 저자들은 진행된 신경질환이 없는 환자에서 B12 보충이 인지기능·우울 개선에 효과가 없을 가능성이 높다고 결론지었다. 즉 결핍이 아닌 사람의 '에너지 부스터'로서 B12는 근거가 뒷받침하지 않는다. PMID: 33809274

심근경색·사망 예방 (호모시스테인엽산·B6·B12가 부족하면 오르는 혈중 아미노산. 높으면 심혈관 위험과 연관되나, 낮춰도 심장사건은 줄지 않았다. 강하 통념)근거유형: 메타분석여러 개별 연구의 결과를 통계적으로 합쳐 하나의 종합 결론을 내는 분석.

D 불충분

무

B12는 엽산·B6와 함께 혈중 호모시스테인엽산·B6·B12가 부족하면 오르는 혈중 아미노산. 높으면 심혈관 위험과 연관되나, 낮춰도 심장사건은 줄지 않았다.을 낮추는데, 호모시스테인이 높으면 심혈관 위험이 크다는 관찰에서 '심장 보호' 기대가 나왔다. 그러나 개입 시험은 이를 뒷받침하지 않는다. 무작위 시험 15건(71,422명)을 모은 코크란치료·예방의 근거를 엄격히 검토·종합하는 국제 연구 네트워크(Cochrane). 리뷰에서, B6·B9(엽산)·B12로 호모시스테인을 낮춰도 위약유효 성분이 없는 가짜 약(플라시보). 효과 비교의 기준으로 쓴다. 대비 심근경색(상대위험 1.02)·전체 사망(1.01)·중대 이상반응에 차이가 없었다(모두 높은 확실성). 뇌졸중만 소폭 감소했다(상대위험 0.90). 즉 호모시스테인 수치라는 대리지표최종 결과(골절 감소·주름이 삶에 준 변화 등) 대신 재는 중간 측정치(예: 피부 탄력 수치·골밀도). 실제 임상 이득과 항상 일치하진 않는다.는 내려가도 실제 심장 사건·사망은 줄지 않는 '호모시스테인 역설'로, 심혈관 예방 목적의 B12 복용은 근거가 없다. PMID: 28816346

근거강도 A 강함 · B 중간 · C 약함 · D 불충분/반증

효과크기 큼 → 무

②

누구에게 유익 / 누구는 주의

이 섹션의 문장은 기관 출처(NIH-ODS 등)를 직접 번역한 것으로, 운영자 해석이 아닙니다. 복용 전 전문가와 상담하세요.

유익

B12 결핍이 확인되면 보충으로 교정할 수 있으며, 흡수장애(악성빈혈내인자 부족으로 B12를 흡수하지 못해 생기는 거대적혈모구빈혈. B12 보충으로 교정한다. 등)가 아니라면 고용량 경구도 근육주사만큼 혈중 B12를 정상화합니다. 경구가 비용도 더 낮아 실용적인 선택지입니다. 원문↗

기관 원문

Low quality evidence shows oral and IM vitamin B12 having similar effects in terms of normalising serum vitamin B12 levels, but oral treatment costs less.
주의

결핍이 의심될 때 엽산을 대신 먹으면 위험합니다. 엽산은 빈혈 수치를 좋아 보이게 만들어 진단을 가리지만 신경 손상은 막지 못하며, B12로 보충하지 않으면 비가역적 손상이 남을 수 있습니다. 반드시 B12 상태를 확인하세요. 원문↗

기관 원문

Neurologic manifestations will not be prevented with folic acid, and if not treated with vitamin B 12 , irreversible damage will result.
주의

메트포르민을 오래 복용하면 B12 결핍 위험이 큽니다. 메타분석여러 개별 연구의 결과를 통계적으로 합쳐 하나의 종합 결론을 내는 분석.에서 메트포르민 복용군의 결핍 발생이 약 2.45배 높았으므로, 장기 복용자는 B12 상태를 주기적으로 확인하는 것이 좋습니다. 원문↗

기관 원문

We conclude that metformin treatment is significantly associated with an increase in incidence of VB12 deficiency and reduced serum VB12 levels.
주의

결핍이 없는 사람에게 B12는 피로·기억력·기분을 좋게 하는 '에너지 부스터'가 아닙니다. 진행된 신경질환이나 뚜렷한 결핍이 없는 사람을 대상으로 한 무작위 시험에서 인지기능·우울에 효과가 없었습니다. 원문↗

기관 원문

Vitamin B12 supplementation is likely ineffective for improving cognitive function and depressive symptoms in patients without advanced neurological disorders.
주의

B12 주사는 드물지만 심각한 위험이 있습니다. 비경구(주사) 투여 후 아나필락시스 쇼크와 사망이 보고됐고, 초기 레베르병(유전성 시신경 위축) 환자에서는 급격한 시신경 위축이 나타났습니다. 주사는 필요할 때 전문가 관리하에 받으세요. 원문↗

기관 원문

Anaphylactic shock and death have been reported after parenteral vitamin B 12 administration.

③

형태·용량 근거

효능별 시험 용량

악성빈혈(FDA 라벨 용법): 근육 또는 깊은 피하주사 100 mcg, 6~7일간 매일 (이후 간격 조정, 평생 유지 필요) - 경구는 흡수장애 시 신뢰 어려움 [fda-label-cyanocobalamin]
흡수장애 없는 결핍(경구, 코크란): 경구 B12 약 1000 µg/일 - 혈중 정상화에서 근육주사와 비슷 [29543316]

④

균형 결론

비타민B12는 이 도감에서 '누가 먹느냐'에 따라 평가가 극명하게 갈리는 성분입니다. 필수 영양소로서 결핍이 있으면 거대적혈모구빈혈B12·엽산 부족으로 적혈구가 비정상적으로 크고 미성숙하게 만들어지는 빈혈.(악성빈혈내인자 부족으로 B12를 흡수하지 못해 생기는 거대적혈모구빈혈. B12 보충으로 교정한다.)과 신경 손상을 일으키고, B12 보충이 이를 교정하는 것은 FDA 적응증으로 확립된 근거강도 A의 이득입니다. 특히 신경 손상은 3개월 넘게 방치하면 척수에 영구 손상이 남을 수 있고, 엽산을 대신 먹으면 빈혈만 가려질 뿐 신경 손상은 막지 못하므로 결핍이 의심되면 B12를 조기에 확인·보충해야 합니다. 채식주의자·고령자·메트포르민 장기 복용자는 결핍 위험이 뚜렷해(메트포르민은 약 2.45배) 챙길 이유가 분명합니다. 반대로, 결핍이 없는 사람에게 B12는 '에너지 부스터'가 아닙니다 - 피로·인지·우울에 대한 무작위 시험에서 효과가 없었고, 호모시스테인엽산·B6·B12가 부족하면 오르는 혈중 아미노산. 높으면 심혈관 위험과 연관되나, 낮춰도 심장사건은 줄지 않았다.을 낮춰도 심근경색·사망은 줄지 않았습니다(뇌졸중만 소폭). 흡수장애가 아니라면 고용량 경구가 근육주사만큼 효과적이고 저렴하며, 주사는 드물지만 아나필락시스 위험이 있어 필요할 때 전문가 관리하에 받는 것이 좋습니다. 정리하면, B12는 결핍·위험군에게는 확실히 필요한 필수 영양소이지만 건강한 비결핍자의 만능 활력 영양제는 아니며, 조개·간·생선·고기 등 동물성 식품으로 충분히 얻을 수 있습니다.

적용 - 식품으로 채우기

비타민B12 성분이 풍부한 식품 예시입니다. 용량은 실험에서 쓰인 값을 참고로 제시합니다.

주의: 이 식품의 섭취가 특정 질병의 즉각적인 치료·예방을 보장하지는 않습니다.

성인 비타민B12 권장섭취량은 하루 약 2.4 µg입니다. B12는 자연 상태에서 사실상 동물성 식품에만 있어, 아래처럼 조개·간·생선·고기·달걀에 풍부하고 식물성 식품(채소·곡물·콩)에는 거의 없습니다. 그래서 완전채식(비건)은 강화식품이나 보충제로 따로 챙겨야 하고, 고령자는 위산·내인자 감소로 흡수가 떨어져 함량이 높은 식품이나 보충제가 도움이 됩니다.

조개(모시조개류, 삶음)100g 약 99 µg [출처]
소 간(구이)100g 약 83 µg [출처]
고등어(구이)100g 약 19 µg [출처]
연어(구이)100g 약 3.5 µg [출처]
소고기(다짐, 조리)100g 약 2.7 µg [출처]
달걀(삶음)100g 약 1.1 µg [출처]

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출처

각 출처는 한 줄 요약과 한국어 핵심요약을 바로 보여줍니다. 원문 초록은 접힌 부분을 펼쳐 확인하세요. 모든 인용은 API로 재조회(resolve) 검증됨.

FDA (openFDA) Cyanocobalamin (시아노코발라민 주사제) - 의약품 라벨(악성빈혈·흡수장애 적응증, 엽산의 신경손상 은폐 경고, 척수 병변·아나필락시스 경고)

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원문 보기 ↗

PMID 29543316 Oral vitamin B12 versus intramuscular vitamin B12 for vitamin B12 deficiency 체계적 문헌고찰(코크란) · Cochrane Database Syst Rev, 2018 3개 RCT·153명 - 고용량 경구 B12(1000 µg/일)가 혈중 정상화에 근육주사와 비슷하고 비용은 더 쌈(저확실성). 흡수장애 없으면 경구도 선택지.

핵심요약

B12 결핍에서 경구 B12와 근육주사 B12를 비교한 코크란치료·예방의 근거를 엄격히 검토·종합하는 국제 연구 네트워크(Cochrane). 체계적 문헌고찰. 무작위 시험 3건(153명)이 포함됐고 치료 기간은 3~4개월이었다. 하루 1000 µg 경구를 쓴 두 시험에서 혈중 B12가 근육주사와 임상적으로 의미 있는 차이가 없었고, 2000 µg를 쓴 한 시험에서는 오히려 경구가 더 높았다. 이상반응은 두 방식이 비슷했고 경구가 비용이 더 낮았다. 근거의 질은 시험 수·참가자가 적어 낮음~매우 낮음이었다. 저자들은 낮은 질의 근거이지만 경구와 근육주사 B12가 혈중 정상화에서 비슷한 효과를 보이며 경구가 더 저렴하다고 결론지었다. 흡수장애(악성빈혈내인자 부족으로 B12를 흡수하지 못해 생기는 거대적혈모구빈혈. B12 보충으로 교정한다. 등)가 아니라면 경구도 실질적 선택지임을 시사한다.

원문 초록 보기

BACKGROUND: Vitamin B12 deficiency is common, and the incidence increases with age. Most people with vitamin B12 deficiency are treated in primary care with intramuscular (IM) vitamin B12. Doctors may not be prescribing oral vitamin B12 formulations because they may be unaware of this option or have concerns regarding its effectiveness. OBJECTIVES: To assess the effects of oral vitamin B12 versus intramuscular vitamin B12 for vitamin B12 deficiency. MAIN RESULTS: Three RCTs met our inclusion criteria. The trials randomised 153 participants (74 participants to oral vitamin B12 and 79 participants to IM vitamin B12). Treatment duration and follow-up ranged between three and four months. The mean age of participants ranged from 38.6 to 72 years. The treatment frequency and daily dose of vitamin B12 in the oral and IM groups varied among trials. Only one trial had low or unclear risk of bias across all domains and outcome measures. Two trials reported data for serum vitamin B12 levels. The overall quality of evidence for this outcome was low due to serious imprecision (low number of trials and participants). In two trials employing 1000 μg/day oral vitamin B12, there was no clinically relevant difference in vitamin B12 levels when compared with IM vitamin B12. One trial used 2000 μg/day vitamin B12 and demonstrated a mean difference of 680 pg/mL (95% confidence interval 392.7 to 967.3) in favour of oral vitamin B12. Two trials reported data on adverse events (very low-quality evidence due to risk of performance bias, detection bias, and serious imprecision). One trial stated that no treatment-related adverse events were seen in both the oral and IM vitamin B12 groups. One trial reported that 2 of 30 participants (6.7%) in the oral vitamin B12 group left the trial early due to adverse events. Orally taken vitamin B12 showed lower treatment-associated costs than IM vitamin B12 in one trial (low-quality evidence due to serious imprecision). No trial reported on clinical signs and symptoms of vitamin B12 deficiency, health-related quality of life, or acceptability of the treatment scheme. AUTHORS' CONCLUSIONS: Low quality evidence shows oral and IM vitamin B12 having similar effects in terms of normalising serum vitamin B12 levels, but oral treatment costs less. We found very low-quality evidence that oral vitamin B12 appears as safe as IM vitamin B12. ※ 파이프라인이 API로 수집·저장한 초록 원문 그대로. 한국어 핵심요약은 이 텍스트만을 근거로 작성됩니다.

원문 보기 ↗

PMID 25502588 The role of metformin on vitamin B12 deficiency: a meta-analysis review 메타분석 · Intern Emerg Med, 2015 29개 연구·8,089명 - 메트포르민 복용군에서 B12 결핍 발생 약 2.45배·혈중 B12 유의 감소. 장기 복용자는 B12 모니터링 근거.

핵심요약

제2형 당뇨병 약물 메트포르민이 B12 결핍에 미치는 영향을 본 메타분석여러 개별 연구의 결과를 통계적으로 합쳐 하나의 종합 결론을 내는 분석.. 후향적 코호트 18건과 무작위 시험 11건, 총 29개 연구(8,089명)를 모았고 19건이 중간~높은 질이었다. 주요 결과로 메트포르민군에서 B12 결핍 발생이 유의하게 높았고(오즈비 2.45, 95% CI 1.74~3.44), 혈중 B12 농도도 유의하게 낮았다(평균차 -65.8 pmol/L). 무작위 시험만 따로 봐도 같은 경향이었다. 저자들은 메트포르민 복용이 B12 결핍 발생 증가·혈중 B12 감소와 유의하게 연관된다고 결론지었다. 장기 복용자에게 B12 상태 확인·보충의 근거를 제공한다.

원문 초록 보기

Metformin is the only biguanide oral hypoglycemic drug, that is used to treat patients with type-2 diabetes mellitus. There are some reports of metformin being associated with decreased serum levels of vitamin B12 (VB12). The objective of this study is to systematically analyze the impact of metformin on the frequency of VB12 deficiency and serum levels of VB12. A search of various databases provided 18 retrospective cohort studies and 11 randomized controlled trials. Pooled estimates of odds ratio with 95% confidence interval using random effect model were conducted. Studies were examined for heterogeneity, publication bias and sensitivity analysis. Separate analysis of randomized control trials (RCTs) including both low-risk and high-risk bias was also conducted. 29 studies were selected with a total of 8,089 patients. 19 studies were rated intermediate or high quality. Primary outcome suggested increased incidence of VB12 deficiency in metformin group (OR = 2.45, 95% CI 1.74-3.44, P < 0.0001.) Heterogeneity was relatively high (I(2) = 53%), with minor publication bias. Secondary outcome suggested lower serum VB12 concentrations in metformin group (Mean difference = -65.8, 95% CI -78.1 to -53.6 pmol/L, P < 0.00001) with high heterogeneity (I(2) = 98%,) and low publication bias. RCTs analysis of low-and high-risk group revealed similar trends. We conclude that metformin treatment is significantly associated with an increase in incidence of VB12 deficiency and reduced serum VB12 levels. ※ 파이프라인이 API로 수집·저장한 초록 원문 그대로. 한국어 핵심요약은 이 텍스트만을 근거로 작성됩니다.

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PMID 33809274 Effects of Vitamin B12 Supplementation on Cognitive Function, Depressive Symptoms, and Fatigue: A Systematic Review, Meta-Analysis, and Meta-Regression 체계적 문헌고찰·메타분석 · Nutrients, 2021 16개 RCT·6,276명 - 결핍·진행 신경질환 없는 사람에서 B12(단독·복합)가 인지·우울에 효과 없음. 피로는 연구 1건뿐이라 분석 불가. '비결핍자엔 무효 가능성 높음'.

핵심요약

뚜렷한 B12 결핍이나 진행된 신경질환이 없는 환자에서 B12 보충이 인지기능·우울·피로에 미치는 영향을 본 무작위 시험 16건(6,276명)의 메타분석여러 개별 연구의 결과를 통계적으로 합쳐 하나의 종합 결론을 내는 분석.. B12 단독, 또는 엽산·B6를 더한 복합 보충 모두 인지기능의 어떤 하위 영역에도 효과가 없었고, 메타회귀에서도 용량·기간 등 어떤 예측 인자와도 유의한 연관이 없었다. 우울 측정치에도 전반적 효과가 없었다. 피로는 관련 연구가 1건뿐이라 분석이 불가능했다. 저자들은 진행된 신경질환이 없는 환자에서 B12 보충이 인지기능·우울 개선에 효과가 없을 가능성이 높다고 결론지었다. '결핍이 아닌 사람의 에너지·기억력 보충'이라는 통념을 정면으로 반박한다.

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Vitamin B12 is often used to improve cognitive function, depressive symptoms, and fatigue. In most cases, such complaints are not associated with overt vitamin B12 deficiency or advanced neurological disorders and the effectiveness of vitamin B12 supplementation in such cases is uncertain. The aim of this systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials (RCTs) is to assess the effects of vitamin B12 alone (B12 alone), in addition to vitamin B12 and folic acid with or without vitamin B6 (B complex) on cognitive function, depressive symptoms, and idiopathic fatigue in patients without advanced neurological disorders or overt vitamin B12 deficiency. Medline, Embase, PsycInfo, Cochrane Library, and Scopus were searched. A total of 16 RCTs with 6276 participants were included. Regarding cognitive function outcomes, we found no evidence for an effect of B12 alone or B complex supplementation on any subdomain of cognitive function outcomes. Further, meta-regression showed no significant associations of treatment effects with any of the potential predictors. We also found no overall effect of vitamin supplementation on measures of depression. Further, only one study reported effects on idiopathic fatigue, and therefore, no analysis was possible. Vitamin B12 supplementation is likely ineffective for improving cognitive function and depressive symptoms in patients without advanced neurological disorders. ※ 파이프라인이 API로 수집·저장한 초록 원문 그대로. 한국어 핵심요약은 이 텍스트만을 근거로 작성됩니다.

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PMID 28816346 Homocysteine-lowering interventions for preventing cardiovascular events 체계적 문헌고찰(코크란) · Cochrane Database Syst Rev, 2017 15개 RCT·71,422명 - B6·엽산·B12로 호모시스테인엽산·B6·B12가 부족하면 오르는 혈중 아미노산. 높으면 심혈관 위험과 연관되나, 낮춰도 심장사건은 줄지 않았다.을 낮춰도 심근경색(RR 1.02)·사망(1.01) 차이 없음(높은 확실성); 뇌졸중만 소폭↓(0.90).

핵심요약

호모시스테인엽산·B6·B12가 부족하면 오르는 혈중 아미노산. 높으면 심혈관 위험과 연관되나, 낮춰도 심장사건은 줄지 않았다. 강하 개입(비타민 B6·B9·B12 단독 또는 병용)이 심혈관 사건을 예방하는지 본 코크란치료·예방의 근거를 엄격히 검토·종합하는 국제 연구 네트워크(Cochrane). 리뷰(무작위 시험 15건·71,422명). 위약유효 성분이 없는 가짜 약(플라시보). 효과 비교의 기준으로 쓴다. 대비 심근경색(상대위험 1.02), 전체 사망(1.01), 중대 이상반응에 차이가 없었고 모두 높은 확실성 근거였다. 뇌졸중만 소폭 감소했다(상대위험 0.90, 높은 확실성). 저자들은 B6·B9·B12로 호모시스테인을 낮춰도 심근경색·사망·이상반응에는 위약과 차이가 없으며, 뇌졸중에서만 작은 유리한 차이가 있었다고 결론지었다. 즉 호모시스테인이라는 수치는 내려가도 실제 심장 사건은 줄지 않는다.

원문 초록 보기

MAIN RESULTS: In this third update, we identified three new randomised controlled trials, for a total of 15 randomised controlled trials involving 71,422 participants. Nine trials (60%) had low risk of bias, length of follow-up ranged from one to 7.3 years. Compared with placebo, there were no differences in effects of homocysteine-lowering interventions on myocardial infarction (homocysteine-lowering = 7.1% versus placebo = 6.0%; RR 1.02, 95% confidence interval (CI) 0.95 to 1.10, I2 = 0%, 12 trials; N = 46,699; Bayes factor 1.04, high-quality evidence), death from any cause (homocysteine-lowering = 11.7% versus placebo = 12.3%, RR 1.01, 95% CI 0.96 to 1.06, I2 = 0%, 11 trials, N = 44,817; Bayes factor = 1.05, high-quality evidence), or serious adverse events (homocysteine-lowering = 8.3% versus comparator = 8.5%, RR 1.07, 95% CI 1.00 to 1.14, I2 = 0%, eight trials, N = 35,788; high-quality evidence). Compared with placebo, homocysteine-lowering interventions were associated with reduced stroke outcome (homocysteine-lowering = 4.3% versus comparator = 5.1%, RR 0.90, 95% CI 0.82 to 0.99, I2 = 8%, 10 trials, N = 44,224; high-quality evidence). Compared with low doses, there were uncertain effects of high doses of homocysteine-lowering interventions on stroke (high = 10.8% versus low = 11.2%, RR 0.90, 95% CI 0.66 to 1.22, I2 = 72%, two trials, N = 3929; very low-quality evidence). We found no evidence of publication bias. AUTHORS' CONCLUSIONS: In this third update of the Cochrane review, there were no differences in effects of homocysteine-lowering interventions in the form of supplements of vitamins B6, B9 or B12 given alone or in combination comparing with placebo on myocardial infarction, death from any cause or adverse events. In terms of stroke, this review found a small difference in effect favouring to homocysteine-lowering interventions in the form of supplements of vitamins B6, B9 or B12 given alone or in combination comparing with placebo. ※ 파이프라인이 API로 수집·저장한 초록 원문 그대로. 한국어 핵심요약은 이 텍스트만을 근거로 작성됩니다.

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USDA FoodData Central Mollusks, clam, mixed species, cooked, moist heat (FDC 171975)