PMID 32114706 Omega-3 fatty acids for the primary and secondary prevention of cardiovascular disease 메타분석(코크란) · Cochrane Database Syst Rev, 2020 86개 RCT·16만명 - 오메가3는 전체·심혈관 사망·심혈관 사건을 거의 못 줄이나 중성지방혈액 속 지방(트리글리세라이드)의 한 종류. 높으면 심혈관 위험이 커진다.은 약 15% 낮춤.
핵심요약
86개 RCT·162,796명을 종합한 코크란치료·예방의 근거를 엄격히 검토·종합하는 국제 연구 네트워크(Cochrane). 리뷰. 장쇄 오메가3(EPA오메가3 지방산의 하나(에이코사펜타엔산). 어유의 주요 성분.·DHA오메가3 지방산의 하나(도코사헥사엔산). 어유의 주요 성분.) 보충은 전체 사망(RR 0.97)·심혈관 사망·심혈관 사건(RR 0.96)·뇌졸중을 유의하게 줄이지 못했다(고~중확실성). 관상동맥심장 근육에 피를 공급하는 혈관. 좁아지면 협심증·심근경색이 생긴다. 사망(RR 0.90)과 관상동맥 사건(RR 0.91)은 약간 줄 여지가 있으나 저확실성이다. 반면 중성지방혈액 속 지방(트리글리세라이드)의 한 종류. 높으면 심혈관 위험이 커진다.은 용량 의존적으로 약 15% 낮췄다(고확실성). 식물성 ALA알파리놀렌산 - 아마씨 등 식물에 든 오메가3. 체내 EPA·DHA 전환율이 낮다.의 효과는 더 작았다.
원문 초록 보기
BACKGROUND: Omega-3 polyunsaturated fatty acids from oily fish (long-chain omega-3 (LCn3)), including eicosapentaenoic acid (EPA) and docosahexaenoic acid (DHA)), as well as from plants (alpha-linolenic acid (ALA)) may benefit cardiovascular health. Guidelines recommend increasing omega-3-rich foods, and sometimes supplementation, but recent trials have not confirmed this. OBJECTIVES: To assess the effects of increased intake of fish- and plant-based omega-3 fats for all-cause mortality, cardiovascular events, adiposity and lipids. MAIN RESULTS: We included 86 RCTs (162,796 participants) in this review update and found that 28 were at low summary risk of bias. LCn3 doses ranged from 0.5 g a day to more than 5 g a day. Meta-analysis and sensitivity analyses suggested little or no effect of increasing LCn3 on all-cause mortality (risk ratio (RR) 0.97, 95% confidence interval (CI) 0.93 to 1.01; 143,693 participants; 11,297 deaths in 45 RCTs; high-certainty evidence), cardiovascular mortality (RR 0.92, 95% CI 0.86 to 0.99; moderate-certainty evidence), cardiovascular events (RR 0.96, 95% CI 0.92 to 1.01; high-certainty evidence), stroke (RR 1.02, 95% CI 0.94 to 1.12) or arrhythmia (RR 0.99, 95% CI 0.92 to 1.06). Increasing LCn3 may slightly reduce coronary heart disease mortality (NNTB 334, RR 0.90, 95% CI 0.81 to 1.00; low-certainty evidence) and coronary heart disease events (NNTB 167, RR 0.91, 95% CI 0.85 to 0.97; low-certainty evidence). Increasing LCn3 and ALA had little or no effect on serious adverse events, adiposity, lipids and blood pressure, except increasing LCn3 reduced triglycerides by ˜15% in a dose-dependent way (high-certainty evidence). AUTHORS' CONCLUSIONS: Moderate- and low-certainty evidence suggests that increasing LCn3 slightly reduces risk of coronary heart disease mortality and events, and reduces serum triglycerides (evidence mainly from supplement trials). ※ 파이프라인이 API로 수집·저장한 초록 원문 그대로. 한국어 핵심요약은 이 텍스트만을 근거로 작성됩니다.
원문 보기 ↗ PMID 30415637 Marine n-3 Fatty Acids and Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer (VITAL) RCT · N Engl J Med, 2019 일반 인구 25,871명 - 어유 하루 1g은 주요 심혈관 사건·암을 위약유효 성분이 없는 가짜 약(플라시보). 효과 비교의 기준으로 쓴다.보다 줄이지 못함.
핵심요약
미국 남성 50세·여성 55세 이상 25,871명 대상 대규모 무작위 시험(VITAL). 해양 n-3(하루 1g) 보충은 주요 심혈관 사건(심근경색·뇌졸중·심혈관 사망 복합)을 위약유효 성분이 없는 가짜 약(플라시보). 효과 비교의 기준으로 쓴다. 대비 유의하게 줄이지 못했고(위험비 0.92, 95% CI 0.80~1.06) 암 발생도 줄이지 못했다. 다만 총 심근경색은 소폭 낮았다(위험비 0.72). 일반 인구에서 저용량 어유의 심혈관 예방 근거는 없다는 결과.
원문 초록 보기
BACKGROUND: Higher intake of marine n-3 (also called omega-3) fatty acids has been associated with reduced risks of cardiovascular disease and cancer in several observational studies. Whether supplementation with n-3 fatty acids has such effects in general populations at usual risk for these end points is unclear. METHODS: We conducted a randomized, placebo-controlled trial, with a two-by-two factorial design, of vitamin D3 (2000 IU per day) and marine n-3 fatty acids (1 g per day) in the primary prevention of cardiovascular disease and cancer among men 50 years of age or older and women 55 years of age or older in the United States. Primary end points were major cardiovascular events (a composite of myocardial infarction, stroke, or death from cardiovascular causes) and invasive cancer of any type. RESULTS: A total of 25,871 participants underwent randomization. During a median follow-up of 5.3 years, a major cardiovascular event occurred in 386 participants in the n-3 group and in 419 in the placebo group (hazard ratio, 0.92; 95% confidence interval [CI], 0.80 to 1.06; P=0.24). Invasive cancer was diagnosed in 820 participants in the n-3 group and in 797 in the placebo group (hazard ratio, 1.03; 95% CI, 0.93 to 1.13; P=0.56). For total myocardial infarction the hazard ratio was 0.72 (95% CI, 0.59 to 0.90); for total stroke, 1.04 (95% CI, 0.83 to 1.31); for death from cardiovascular causes, 0.96 (95% CI, 0.76 to 1.21). CONCLUSIONS: Supplementation with n-3 fatty acids did not result in a lower incidence of major cardiovascular events or cancer than placebo. (VITAL ClinicalTrials.gov number, NCT01169259.). ※ 파이프라인이 API로 수집·저장한 초록 원문 그대로. 한국어 핵심요약은 이 텍스트만을 근거로 작성됩니다.
원문 보기 ↗ PMID 30146932 Effects of n-3 Fatty Acid Supplements in Diabetes Mellitus (ASCEND) RCT · N Engl J Med, 2018 당뇨병 환자 15,480명 - 어유 하루 1g은 심각한 혈관 사건을 위약유효 성분이 없는 가짜 약(플라시보). 효과 비교의 기준으로 쓴다.보다 줄이지 못함.
핵심요약
심혈관 질환이 없는 당뇨병 환자 15,480명 대상 대규모 무작위 시험(ASCEND). n-3 지방산 하루 1g 보충은 평균 7.4년 추적에서 심각한 혈관 사건(비치명 심근경색·뇌졸중·일과성 허혈발작·혈관 사망)을 위약유효 성분이 없는 가짜 약(플라시보). 효과 비교의 기준으로 쓴다.(올리브유) 대비 유의하게 줄이지 못했다(비율비 0.97, 95% CI 0.87~1.08). 당뇨병 환자에서도 저용량 어유의 심혈관 예방 이득은 없었다.
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BACKGROUND: Increased intake of n-3 fatty acids has been associated with a reduced risk of cardiovascular disease in observational studies, but this finding has not been confirmed in randomized trials. It remains unclear whether n-3 (also called omega-3) fatty acid supplementation has cardiovascular benefit in patients with diabetes mellitus. METHODS: We randomly assigned 15,480 patients with diabetes but without evidence of atherosclerotic cardiovascular disease to receive 1-g capsules containing either n-3 fatty acids (fatty acid group) or matching placebo (olive oil) daily. The primary outcome was a first serious vascular event (i.e., nonfatal myocardial infarction or stroke, transient ischemic attack, or vascular death, excluding confirmed intracranial hemorrhage). RESULTS: During a mean follow-up of 7.4 years (adherence rate, 76%), a serious vascular event occurred in 689 patients (8.9%) in the fatty acid group and in 712 (9.2%) in the placebo group (rate ratio, 0.97; 95% confidence interval [CI], 0.87 to 1.08; P=0.55). Death from any cause occurred in 752 patients (9.7%) in the fatty acid group and in 788 (10.2%) in the placebo group (rate ratio, 0.95; 95% CI, 0.86 to 1.05). CONCLUSIONS: Among patients with diabetes without evidence of cardiovascular disease, there was no significant difference in the risk of serious vascular events between those who were assigned to receive n-3 fatty acid supplementation and those who were assigned to receive placebo. (ASCEND ClinicalTrials.gov number, NCT00135226.). ※ 파이프라인이 API로 수집·저장한 초록 원문 그대로. 한국어 핵심요약은 이 텍스트만을 근거로 작성됩니다.
원문 보기 ↗ PMID 30415628 Cardiovascular Risk Reduction with Icosapent Ethyl for Hypertriglyceridemia (REDUCE-IT) RCT · N Engl J Med, 2019 스타틴콜레스테롤(LDL)을 낮추는 대표적 지질강하제. 복용 고중성지방혈액 속 지방(트리글리세라이드)의 한 종류. 높으면 심혈관 위험이 커진다.·고위험 환자 8,179명 - 고용량 처방 EPA오메가3 지방산의 하나(에이코사펜타엔산). 어유의 주요 성분.(4g)가 주요 심혈관 사건을 25% 감소.
핵심요약
스타틴콜레스테롤(LDL)을 낮추는 대표적 지질강하제. 치료 중인데도 중성지방혈액 속 지방(트리글리세라이드)의 한 종류. 높으면 심혈관 위험이 커진다.이 높은(135~499mg/dL) 심혈관 고위험 환자 8,179명 대상 무작위 시험(REDUCE-IT). 고순도 처방 EPA오메가3 지방산의 하나(에이코사펜타엔산). 어유의 주요 성분.(icosapent ethyl 2g 하루 2회, 총 4g/일)는 위약유효 성분이 없는 가짜 약(플라시보). 효과 비교의 기준으로 쓴다. 대비 주요 심혈관 사건을 25% 줄였고(위험비 0.75) 심혈관 사망도 낮췄다. 다만 심방세동심장의 심방이 불규칙하고 빠르게 뛰는 부정맥. 뇌졸중 위험을 높일 수 있다.·조동 입원(3.1% 대 2.1%)과 중대 출혈 경향이 늘었다. 고용량 처방 EPA·고위험군에 한정된 결과다.
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BACKGROUND: Patients with elevated triglyceride levels are at increased risk for ischemic events. Icosapent ethyl, a highly purified eicosapentaenoic acid ethyl ester, lowers triglyceride levels, but data are needed to determine its effects on ischemic events. METHODS: We performed a multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled trial involving patients with established cardiovascular disease or with diabetes and other risk factors, who had been receiving statin therapy and who had a fasting triglyceride level of 135 to 499 mg per deciliter and a low-density lipoprotein cholesterol level of 41 to 100 mg per deciliter. The patients were randomly assigned to receive 2 g of icosapent ethyl twice daily (total daily dose, 4 g) or placebo. The primary end point was a composite of cardiovascular death, nonfatal myocardial infarction, nonfatal stroke, coronary revascularization, or unstable angina. RESULTS: A total of 8179 patients were enrolled and were followed for a median of 4.9 years. A primary end-point event occurred in 17.2% of the patients in the icosapent ethyl group, as compared with 22.0% of the patients in the placebo group (hazard ratio, 0.75; 95% confidence interval [CI], 0.68 to 0.83; P<0.001). The rate of cardiovascular death was 4.3% vs. 5.2% (hazard ratio, 0.80; 95% CI, 0.66 to 0.98; P=0.03). A larger percentage of patients in the icosapent ethyl group than in the placebo group were hospitalized for atrial fibrillation or flutter (3.1% vs. 2.1%, P=0.004). Serious bleeding events occurred in 2.7% of the patients in the icosapent ethyl group and in 2.1% in the placebo group (P=0.06). CONCLUSIONS: Among patients with elevated triglyceride levels despite the use of statins, the risk of ischemic events, including cardiovascular death, was significantly lower among those who received 2 g of icosapent ethyl twice daily than among those who received placebo. (REDUCE-IT ClinicalTrials.gov number, NCT01492361.). ※ 파이프라인이 API로 수집·저장한 초록 원문 그대로. 한국어 핵심요약은 이 텍스트만을 근거로 작성됩니다.
원문 보기 ↗ PMID 31422671 Omega-3 Fatty Acids for the Management of Hypertriglyceridemia: A Science Advisory From the American Heart Association 기관 과학자문(AHA) · Circulation, 2019 미국심장협회 - 하루 4g의 처방 오메가3는 중성지방혈액 속 지방(트리글리세라이드)의 한 종류. 높으면 심혈관 위험이 커진다.을 30% 이상 낮추는 효과적·안전한 선택.
핵심요약
미국심장협회(AHA) 과학자문. 고용량(하루 총 EPA오메가3 지방산의 하나(에이코사펜타엔산). 어유의 주요 성분.+DHA오메가3 지방산의 하나(도코사헥사엔산). 어유의 주요 성분. 3g 초과, 통상 4g) 처방 오메가3는 매우 높은 중성지방혈액 속 지방(트리글리세라이드)의 한 종류. 높으면 심혈관 위험이 커진다.을 30% 이상 낮추며, EPA+DHA와 EPA 단독이 중성지방 강하에서 대체로 비슷하다. EPA 단독은 LDL저밀도 지단백 콜레스테롤 - 이른바 ‘나쁜 콜레스테롤’.을 올리지 않는다. 단독 또는 스타틴콜레스테롤(LDL)을 낮추는 대표적 지질강하제. 병용으로 중성지방을 낮추는 효과적이고 안전한 선택이라고 결론지었다.
원문 초록 보기
Hypertriglyceridemia (triglycerides 200-499 mg/dL) is relatively common in the United States, whereas more severe triglyceride elevations (very high triglycerides, ≥500 mg/dL) are far less frequently observed. In a 2002 American Heart Association scientific statement, the omega-3 fatty acids (n-3 FAs) eicosapentaenoic acid (EPA) and docosahexaenoic acid (DHA) were recommended (at a dose of 2-4 g/d) for reducing triglycerides in patients with elevated triglycerides. The purpose of this advisory is to summarize the lipid and lipoprotein effects resulting from pharmacological doses of n-3 FAs (>3 g/d total EPA+DHA). In treatment of very high triglycerides with 4 g/d, EPA+DHA agents reduce triglycerides by ≥30% with concurrent increases in low-density lipoprotein cholesterol, whereas EPA-only did not raise low-density lipoprotein cholesterol in very high triglycerides. When used to treat hypertriglyceridemia, n-3 FAs with EPA+DHA or with EPA-only appear roughly comparable for triglyceride lowering and do not increase low-density lipoprotein cholesterol when used as monotherapy or in combination with a statin. The use of n-3 FA (4 g/d) for improving atherosclerotic cardiovascular disease risk in patients with hypertriglyceridemia is supported by a 25% reduction in major adverse cardiovascular events in REDUCE-IT, a randomized placebo-controlled trial of EPA-only in high-risk patients treated with a statin. We conclude that prescription n-3 FAs (EPA+DHA or EPA-only) at a dose of 4 g/d (>3 g/d total EPA+DHA) are an effective and safe option for reducing triglycerides as monotherapy or as an adjunct to other lipid-lowering agents. ※ 파이프라인이 API로 수집·저장한 초록 원문 그대로. 한국어 핵심요약은 이 텍스트만을 근거로 작성됩니다.
원문 보기 ↗ PMID 31567003 Marine Omega-3 Supplementation and Cardiovascular Disease: An Updated Meta-Analysis of 13 Randomized Controlled Trials Involving 127 477 Participants 메타분석 · J Am Heart Assoc, 2019 13개 RCT·12.7만명 - 어유가 심근경색·관상동맥심장 근육에 피를 공급하는 혈관. 좁아지면 협심증·심근경색이 생긴다. 사망 등을 소폭(7~8%) 낮추고 용량 의존적.
핵심요약
13개 RCT·127,477명을 종합한 메타분석여러 개별 연구의 결과를 통계적으로 합쳐 하나의 종합 결론을 내는 분석.. REDUCE-IT를 제외하고도 해양 오메가3 보충은 심근경색(RR 0.92), 관상동맥심장 근육에 피를 공급하는 혈관. 좁아지면 협심증·심근경색이 생긴다. 사망(0.92), 총 관상동맥심장병(0.95), 심혈관 사망(0.93), 총 심혈관 질환(0.97)을 통계적으로 유의하게 소폭 낮췄다. 위험 감소는 용량에 비례했다. 절대 감소폭은 작다.
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Background Whether marine omega-3 supplementation is associated with reduction in risk of cardiovascular disease (CVD) remains controversial. Methods and Results This meta-analysis included study-level data from 13 trials. The outcomes of interest included myocardial infarction, coronary heart disease (CHD) death, total CHD, total stroke, CVD death, total CVD, and major vascular events. During a mean treatment duration of 5.0 years, in the analysis excluding REDUCE-IT, marine omega-3 supplementation was associated with significantly lower risk of myocardial infarction (rate ratio [RR] [95% CI]: 0.92 [0.86, 0.99]; P=0.020), CHD death (RR 0.92 [0.86, 0.98]; P=0.014), total CHD (RR 0.95 [0.91, 0.99]; P=0.008), CVD death (RR 0.93 [0.88, 0.99]; P=0.013), and total CVD (RR 0.97 [0.94, 0.99]; P=0.015). Inverse associations for all outcomes were strengthened after including REDUCE-IT. Statistically significant linear dose-response relationships were found for total CVD and major vascular events. Conclusions Marine omega-3 supplementation lowers risk for myocardial infarction, CHD death, total CHD, CVD death, and total CVD, even after exclusion of REDUCE-IT. Risk reductions appeared to be linearly related to marine omega-3 dose. ※ 파이프라인이 API로 수집·저장한 초록 원문 그대로. 한국어 핵심요약은 이 텍스트만을 근거로 작성됩니다.
원문 보기 ↗ PMID 30480773 Omega-3 fatty acid addition during pregnancy 메타분석(코크란) · Cochrane Database Syst Rev, 2018 70개 RCT·약 2만명 - 임신 중 오메가3가 조산(37주 미만)과 조기 조산(34주 미만)을 줄임(고품질).
핵심요약
70개 RCT·19,927명 임신부를 종합한 코크란치료·예방의 근거를 엄격히 검토·종합하는 국제 연구 네트워크(Cochrane). 리뷰. 임신 중 오메가3 보충은 37주 미만 조산(13.4%→11.9%, RR 0.89)과 34주 미만 조기 조산(4.6%→2.7%, RR 0.58)을 줄였다(둘 다 고품질 근거). 저체중아도 줄었고 주산기 사망·신생아 집중치료 입원도 줄 여지가 있었다. 다만 42주 초과 지연임신은 소폭 늘 수 있다.
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BACKGROUND: Higher intakes of foods containing omega-3 long-chain polyunsaturated fatty acids (LCPUFA), such as fish, during pregnancy have been associated with longer gestations and improved perinatal outcomes. OBJECTIVES: To assess the effects of omega-3 LCPUFA, as supplements or as dietary additions, during pregnancy on maternal, perinatal, and neonatal outcomes and longer-term outcomes for mother and child. MAIN RESULTS: In this update, we included 70 RCTs (involving 19,927 women at low, mixed or high risk of poor pregnancy outcomes). Preterm birth < 37 weeks (13.4% versus 11.9%; risk ratio (RR) 0.89, 95% confidence interval (CI) 0.81 to 0.97; 26 RCTs, 10,304 participants; high-quality evidence) and early preterm birth < 34 weeks (4.6% versus 2.7%; RR 0.58, 95% CI 0.44 to 0.77; 9 RCTs, 5204 participants; high-quality evidence) were both lower in women who received omega-3 LCPUFA compared with no omega-3. Prolonged gestation > 42 weeks was probably increased from 1.6% to 2.6% (RR 1.61, 95% CI 1.11 to 2.33; moderate-quality evidence). There was a reduced risk of low birthweight (LBW) babies (RR 0.90, 95% CI 0.82 to 0.99; high-quality evidence). AUTHORS' CONCLUSIONS: Omega-3 LCPUFA supplementation during pregnancy is an effective strategy for reducing the incidence of preterm birth, although it probably increases the incidence of post-term pregnancies. ※ 파이프라인이 API로 수집·저장한 초록 원문 그대로. 한국어 핵심요약은 이 텍스트만을 근거로 작성됩니다.
원문 보기 ↗ FDA (openFDA) Omega-3-acid ethyl esters (처방 어유) - 의약품 라벨(경고·상호작용)
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원문 보기 ↗ USDA FoodData Central Fish, salmon, Atlantic, farmed, cooked, dry heat (FDC 175168)
영양성분 데이터 출처(USDA FoodData Central)입니다. 아래 원문에서 직접 확인하세요.
원문 보기 ↗ USDA FoodData Central Fish, mackerel, Atlantic, cooked, dry heat (FDC 175120)
영양성분 데이터 출처(USDA FoodData Central)입니다. 아래 원문에서 직접 확인하세요.
원문 보기 ↗ USDA FoodData Central Fish, herring, Atlantic, cooked, dry heat (FDC 175117)
영양성분 데이터 출처(USDA FoodData Central)입니다. 아래 원문에서 직접 확인하세요.
원문 보기 ↗ USDA FoodData Central Fish, sardine, Atlantic, canned in oil, drained solids with bone (FDC 175139)
영양성분 데이터 출처(USDA FoodData Central)입니다. 아래 원문에서 직접 확인하세요.
원문 보기 ↗ USDA FoodData Central Fish, anchovy, european, canned in oil, drained solids (FDC 174183)
영양성분 데이터 출처(USDA FoodData Central)입니다. 아래 원문에서 직접 확인하세요.
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