철분 · 성분 탐정단

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효능별 근거

근거강도(A~D, 색)와 효과크기(도트, 채움)를 분리해 표기합니다. 두 축은 독립적입니다.

주장 효능

근거강도

효과크기

한줄 요약 · 대표출처

철결핍성 빈혈 교정 (헤모글로빈·저장철당장 쓰지 않고 간·비장 등에 저장해 둔 철분. 페리틴 수치로 가늠한다. 회복)근거유형: 메타분석여러 개별 연구의 결과를 통계적으로 합쳐 하나의 종합 결론을 내는 분석.

A 강함

큼

철분의 확립된 핵심 용도. 철분 보충은 헤모글로빈을 올리고 저장철당장 쓰지 않고 간·비장 등에 저장해 둔 철분. 페리틴 수치로 가늠한다.(페리틴몸속 저장철의 양을 반영하는 단백질. 혈액검사로 철 결핍 여부를 판단하는 지표.)을 채워 철결핍성 빈혈을 교정한다. 임신부 대상 코크란치료·예방의 근거를 엄격히 검토·종합하는 국제 연구 네트워크(Cochrane).(44개 시험·43,274명)에서 예방적 철분 보충은 만삭 시 모성 빈혈을 70% 낮췄고(상대위험 0.30) 철결핍성 빈혈도 낮췄으며(0.33), 철분 복용군의 만삭·산후 헤모글로빈이 더 높았다. 비빈혈 철결핍 성인 메타분석여러 개별 연구의 결과를 통계적으로 합쳐 하나의 종합 결론을 내는 분석.에서도 철분은 헤모글로빈(평균차 +4.01 g/L)과 페리틴을 유의하게 올렸다. 즉 '철분이 부족해 생긴 빈혈'을 되돌리는 효과 자체는 방향이 분명하다. PMID: 26198451 · 29626044

임신 중 모성 빈혈·철결핍 예방근거유형: 메타분석여러 개별 연구의 결과를 통계적으로 합쳐 하나의 종합 결론을 내는 분석.

B 중간

보통

임신 중 매일 철분 보충은 모성 빈혈과 철결핍을 뚜렷하게 줄여, WHO가 산전관리에서 권고한다. 코크란치료·예방의 근거를 엄격히 검토·종합하는 국제 연구 네트워크(Cochrane). 리뷰에서 만삭 모성 빈혈 70% 감소(상대위험 0.30), 철결핍 57% 감소(0.43)로 나타났다. 다만 저체중아·조산·모성 사망 등 다른 출산 결과에 대한 이득은 뚜렷하지 않았고, 근거 등급(GRADE근거의 확실성을 높음~매우낮음으로 평가하는 국제 표준 등급 체계.)은 시험 간 이질성 때문에 낮음~중간으로 평가됐다. 빈혈·철결핍 예방이라는 목표에 한정하면 근거가 일관된다. PMID: 26198451

비빈혈 철결핍의 피로 완화근거유형: 메타분석여러 개별 연구의 결과를 통계적으로 합쳐 하나의 종합 결론을 내는 분석.

C 약함

미미

빈혈은 없지만 저장철당장 쓰지 않고 간·비장 등에 저장해 둔 철분. 페리틴 수치로 가늠한다.이 낮은 사람의 피로에 대해서는 근거가 엇갈린다. 비빈혈 철결핍 성인 메타분석여러 개별 연구의 결과를 통계적으로 합쳐 하나의 종합 결론을 내는 분석.(18개 시험·1,170명)에서 철분은 주관적 피로를 다소 줄였으나(표준화 평균차 -0.38) 최대산소섭취량 등 객관적 운동능력은 나아지지 않았다. 게다가 저장철이 낮은(페리틴몸속 저장철의 양을 반영하는 단백질. 혈액검사로 철 결핍 여부를 판단하는 지표. 50 이하) 헌혈자에게 고용량 정맥 철분을 준 무작위 시험에서는 페리틴·헤모글로빈은 올랐어도 피로 점수에 차이가 없었다(3.9 대 4.0, p=0.819). 즉 '느낌상 피로'는 줄 여지가 있으나 실제 수행능력 개선은 확인되지 않는다. PMID: 29626044 · 32848185

철분이 부족하지 않은 사람의 기력·활력 개선 (흔한 통념)근거유형: 메타분석여러 개별 연구의 결과를 통계적으로 합쳐 하나의 종합 결론을 내는 분석.

D 불충분

무

'철분은 기운이 나게 한다'는 통념은 실제 철결핍이 없는 사람에게는 성립하지 않는다. 이득은 결핍을 채울 때에 국한되며, 저장철당장 쓰지 않고 간·비장 등에 저장해 둔 철분. 페리틴 수치로 가늠한다.만 낮은 사람조차 정맥 철분으로 피로가 개선되지 않았다. 오히려 철분제(황산철)는 위약유효 성분이 없는 가짜 약(플라시보). 효과 비교의 기준으로 쓴다. 대비 위장 부작용을 2배 이상 늘렸고(오즈비 2.32, 43개 시험·6,831명), 변비·메스꺼움이 흔하다. 몸에 철분이 넘칠 때 빠져나갈 길이 마땅치 않아 축적·과잉 위험도 있다. 부족을 확인하지 않은 막연한 상시 복용은 이득 없이 부담만 늘린다. PMID: 25700159 · 32848185

근거강도 A 강함 · B 중간 · C 약함 · D 불충분/반증

효과크기 큼 → 무

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누구에게 유익 / 누구는 주의

이 섹션의 문장은 기관 출처(NIH-ODS 등)를 직접 번역한 것으로, 운영자 해석이 아닙니다. 복용 전 전문가와 상담하세요.

유익

임신 중에는 철분(엽산 병용)이 저장철당장 쓰지 않고 간·비장 등에 저장해 둔 철분. 페리틴 수치로 가늠한다.을 늘리고 빈혈을 예방하는 우선 중재로 쓰여 왔으며, 세계보건기구(WHO)가 산전관리에서 권고합니다. 원문↗

기관 원문

Iron and folic acid supplementation has been the preferred intervention to improve iron stores and prevent anaemia among pregnant women, and it is thought to improve other maternal and birth outcomes.
주의

철분 함유 제품의 우발적 과다복용은 6세 미만 소아에서 치명적 중독의 주요 원인입니다. 반드시 어린이 손이 닿지 않는 곳에 보관하고, 과다복용 시 즉시 의사나 중독관리센터에 연락해야 합니다. 원문↗

기관 원문

WARNING: Accidental overdose of iron containing products is a leading cause of fatal poisoning in children under 6. Keep this product out of reach of children . In case of accidental overdose, call a doctor or Poison Control Center immediately.
주의

권장량을 초과하지 말고, 빈혈 관리는 의사의 조언과 감독하에 이뤄져야 합니다. 메스꺼움 같은 위장 불편은 식사와 함께 복용하면 줄일 수 있으며, 철분제는 변비나 설사를 일으키기도 합니다. 원문↗

기관 원문

WARNINGS: Do not exceed recommended dosage. The treatment of any anemic condition should be under the advice and supervision of doctor. Occasional gastrointestinal discomfort (such as nausea) may be minimized by taking with meals. Iron-containing medication may occasionally cause constipation or diarrhea.
주의

경구 철분은 테트라사이클린계 항생제의 흡수를 방해하므로, 두 약은 2시간 이상 간격을 두고 복용해야 합니다. 원문↗

기관 원문

DRUG INTERACTION PRECAUTION Since oral iron products interfere with absorption of oral tetracycline antibiotics , these products should not be taken within two hours of each other.

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형태·용량 근거

효능별 시험 용량

임신 중 빈혈·철결핍 예방: 매일 경구 철분 (엽산 병용, 산전관리) [26198451]

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균형 결론

철분은 '누구에게나 좋은 보약'이 아니라 결핍을 확인하고 채우는 성분입니다. 철결핍성 빈혈이 있으면 헤모글로빈을 올리고 저장철당장 쓰지 않고 간·비장 등에 저장해 둔 철분. 페리틴 수치로 가늠한다.을 채워 되돌리는 효과가 분명하고, 임신 중 모성 빈혈·철결핍 예방에는 WHO 권고 수준의 이득이 있습니다. 그러나 철분이 부족하지 않은 사람에게 '기력·피로에 좋다'는 통념은 성립하지 않습니다. 비빈혈 철결핍에서도 주관적 피로만 다소 줄고 실제 운동능력은 나아지지 않았으며, 저장철만 낮은 헌혈자에게 정맥 철분을 줘도 피로가 개선되지 않았습니다. 철분제는 변비·메스꺼움 같은 위장 부작용이 흔하고 용량을 낮춰도 잘 줄지 않으며, 몸은 넘치는 철분을 쉽게 배출하지 못해 축적·과잉 위험이 있습니다. 특히 소아의 우발적 과다복용은 치명적일 수 있어 보관에 각별히 주의해야 합니다. 막연히 챙기기보다, 혈액검사로 철결핍을 확인한 뒤 필요한 사람이 채우는 것이 원칙입니다.

적용 - 식품으로 채우기

철분 성분이 풍부한 식품 예시입니다. 용량은 실험에서 쓰인 값을 참고로 제시합니다.

주의: 이 식품의 섭취가 특정 질병의 즉각적인 치료·예방을 보장하지는 않습니다.

성인 철분 권장량(남성 하루 8 mg, 가임기 여성 18 mg)을 기준으로 아래 식품이 얼마나 기여하는지 보여줍니다. 붉은 고기·간·조개류의 철분(헴철)은 흡수가 잘 되고, 콩·시금치·두부 같은 식물성 철분(비헴철)은 흡수율이 상대적으로 낮아 비타민C가 풍부한 식품과 함께 먹으면 흡수에 도움이 됩니다.

소 간(조림)100g 약 6.5 mg (헴철) [출처]
시금치(삶음)100g 약 3.6 mg (비헴철) [출처]
렌틸콩(삶음)100g 약 3.3 mg (비헴철) [출처]
소고기(척, 조림)100g 약 3.1 mg (헴철) [출처]
대합조개(익힘)100g 약 2.8 mg (헴철) [출처]
두부(단단)100g 약 1.7 mg (비헴철) [출처]

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출처

각 출처는 한 줄 요약과 한국어 핵심요약을 바로 보여줍니다. 원문 초록은 접힌 부분을 펼쳐 확인하세요. 모든 인용은 API로 재조회(resolve) 검증됨.

PMID 26198451 Daily oral iron supplementation during pregnancy 메타분석(코크란) · Cochrane Database Syst Rev, 2015 44개 시험·43,274명 - 임신 중 철분 보충이 만삭 모성 빈혈 70%(RR 0.30)·철결핍 57% 감소, 헤모글로빈 상승.

핵심요약

임신 중 매일 철분 보충의 효과를 본 코크란치료·예방의 근거를 엄격히 검토·종합하는 국제 연구 네트워크(Cochrane). 리뷰(61개 시험 포함, 자료 기여 44개·43,274명). 예방적 철분 보충은 만삭 시 모성 빈혈을 70% 낮췄고(상대위험 0.30), 만삭 철결핍성 빈혈(0.33)과 철결핍(0.43)도 낮췄다. 철분 복용군은 만삭·산후 헤모글로빈이 더 높았으나, 임신 중 헤모글로빈이 130 g/L를 넘는 경우도 늘었다. 저체중아·조산·모성 사망 등 다른 결과의 이득은 뚜렷하지 않았고 근거 등급은 낮음~중간이었다. 결론은 '빈혈·철결핍은 확실히 줄이나 다른 산모·태아 결과 이득은 덜 분명'.

원문 초록 보기

BACKGROUND: Iron and folic acid supplementation has been the preferred intervention to improve iron stores and prevent anaemia among pregnant women, and it is thought to improve other maternal and birth outcomes. OBJECTIVES: To assess the effects of daily oral iron supplements for pregnant women, either alone or in conjunction with folic acid, or with other vitamins and minerals as a public health intervention in antenatal care. MAIN RESULTS: We included 61 trials. Forty-four trials, involving 43,274 women, contributed data and compared the effects of daily oral supplements containing iron versus no iron or placebo. Preventive iron supplementation reduced maternal anaemia at term by 70% (risk ratio (RR) 0.30; 95% confidence interval (CI) 0.19 to 0.46, 14 trials, 2199 women, low quality evidence), iron-deficiency anaemia at term (RR 0.33; 95% CI 0.16 to 0.69, six trials, 1088 women), and iron deficiency at term by 57% (RR 0.43; 95% CI 0.27 to 0.66, seven trials, 1256 women, low quality evidence). Women receiving iron were on average more likely to have higher haemoglobin (Hb) concentrations at term and in the postpartum period, but were at increased risk of Hb concentrations greater than 130 g/L during pregnancy, and at term. AUTHORS' CONCLUSIONS: Supplementation reduces the risk of maternal anaemia and iron deficiency in pregnancy but the positive effect on other maternal and infant outcomes is less clear. ※ 파이프라인이 API로 수집·저장한 초록 원문 그대로. 한국어 핵심요약은 이 텍스트만을 근거로 작성됩니다.

원문 보기 ↗

PMID 29626044 Efficacy of iron supplementation on fatigue and physical capacity in non-anaemic iron-deficient adults: a systematic review of randomised controlled trials 메타분석 · BMJ Open, 2018 18개 시험·1,170명 - 비빈혈 철결핍에서 철분이 주관적 피로는 줄였으나(SMD -0.38) 객관적 운동능력은 개선 못 함.

핵심요약

빈혈은 없지만 철분이 부족한(IDNA) 성인에서 철분의 효과를 본 체계적 문헌고찰(18개 시험·1,170명). 철분 보충은 자가보고 피로를 줄였으나(표준화 평균차 -0.38) 최대산소섭취량 같은 객관적 운동능력은 차이가 없었다. 헤모글로빈(+4.01 g/L)과 페리틴몸속 저장철의 양을 반영하는 단백질. 혈액검사로 철 결핍 여부를 판단하는 지표.은 유의하게 올랐다. 저자들은 '빈혈이 없더라도 피로 증상 개선을 위해 철분 함유 식품이나 보충을 고려할 수 있다'면서도 객관적 수행능력 개선은 확인되지 않았다고 정리했다.

원문 초록 보기

OBJECTIVE: Iron supplementation in iron-deficiency anaemia is standard practice, but the benefits of iron supplementation in iron-deficient non-anaemic (IDNA) individuals remains controversial. Our objective is to identify the effects of iron therapy on fatigue and physical capacity in IDNA adults. DESIGN: Systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials (RCTs). PARTICIPANTS: Adults (>/=18 years) who were iron deficient but non-anaemic. RESULTS: From 11 580 citations, we included 18 unique trials and 2 companion papers enrolling 1170 patients. Using a Mantel-Haenszel random-effects model, iron supplementation was associated with reduced self-reported fatigue (standardised mean difference (SMD) -0.38; 95% CI -0.52 to -0.23; I2 0%; 4 trials; 714 participants) but was not associated with differences in objective measures of physical capacity, including maximal oxygen consumption (SMD 0.11; 95% CI -0.15 to 0.37; I2 0%; 9 trials; 235 participants) and timed methods of exercise testing. Iron supplementation significantly increased serum haemoglobin concentration (MD 4.01 g/L; 95% CI 1.22 to 6.81; I2 48%; 12 trials; 298 participants) and serum ferritin (MD 9.23 umol/L; 95% CI 6.48 to 11.97; I2 58%; 14 trials; 616 participants). CONCLUSION: In IDNA adults, iron supplementation is associated with reduced subjective measures of fatigue but not with objective improvements in physical capacity. ※ 파이프라인이 API로 수집·저장한 초록 원문 그대로. 한국어 핵심요약은 이 텍스트만을 근거로 작성됩니다.

원문 보기 ↗

PMID 32848185 The effects of intravenous iron supplementation on fatigue and general health in non-anemic blood donors with iron deficiency: a randomized placebo-controlled superiority trial 무작위 대조시험 · Sci Rep, 2020 405명 RCT - 저장철당장 쓰지 않고 간·비장 등에 저장해 둔 철분. 페리틴 수치로 가늠한다. 낮은 헌혈자에게 정맥 철분이 페리틴몸속 저장철의 양을 반영하는 단백질. 혈액검사로 철 결핍 여부를 판단하는 지표.·헤모글로빈은 올렸으나 피로는 개선 못 함(3.9 대 4.0, p=0.819).

핵심요약

빈혈은 없지만 저장철당장 쓰지 않고 간·비장 등에 저장해 둔 철분. 페리틴 수치로 가늠한다.이 낮은(페리틴몸속 저장철의 양을 반영하는 단백질. 혈액검사로 철 결핍 여부를 판단하는 지표. 50 이하) 반복 헌혈자에서 정맥 철분(철-카르복시말토스 800 mg 1회)의 효과를 본 무작위 위약유효 성분이 없는 가짜 약(플라시보). 효과 비교의 기준으로 쓴다.대조 시험. 6~8주 뒤 자가평가 피로 점수는 철분군 3.9, 위약군 4.0으로 차이가 없었고(p=0.819), 성별·페리틴 25 미만·피로 4점 이상 등 하위집단에서도 차이가 없었다. 페리틴(+114.2)과 헤모글로빈(+5.7 g/L)은 유의하게 올랐다. 즉 수치는 올랐어도 피로·전반적 웰빙에는 효과가 없었다.

원문 초록 보기

We investigated whether intravenous iron supplementation improves fatigue and general health in non-anemic repeat adult blood donors with iron deficiency (ferritin </= 50 ug/L). Of 1,487 potentially eligible participants, 203 were randomly assigned to a single intravenous dose of 800 mg iron-carboxymaltose and 202 to placebo; 393 participants completed the trial. At 6 to 8 weeks after intervention, self-rated mean fatigue scores (numeric rating scale from 1-10, primary outcome) were 3.9 +/- 1.8 in the iron supplementation group and 4.0 +/- 2.2 in the placebo group, showing no group difference (p = 0.819). Pre-specified subgroup analyses of gender, ferritin < 25 ug/L and fatigue >/= 4 points, as well as exploratory analyses of lower ferritin cut-offs did not reveal any between-group differences. In terms of secondary outcomes, the mean differences were 114.2 ug/L for ferritin (95% CI 103.1-125.3) and 5.7 g/L for hemoglobin (95% CI 4.3-7.2) with significantly higher values in the iron supplementation group. No group differences were observed for different measures of general well-being and other clinical and safety outcomes. Intravenous iron supplementation compared with placebo resulted in increase of ferritin and hemoglobin levels in repeat blood donors with low iron stores, yet had no effect on fatigue and general well-being. ※ 파이프라인이 API로 수집·저장한 초록 원문 그대로. 한국어 핵심요약은 이 텍스트만을 근거로 작성됩니다.

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PMID 25700159 Ferrous sulfate supplementation causes significant gastrointestinal side-effects in adults: a systematic review and meta-analysis 메타분석 · PLoS One, 2015 43개 시험·6,831명 - 황산철이 위약유효 성분이 없는 가짜 약(플라시보). 효과 비교의 기준으로 쓴다. 대비 위장 부작용을 2배 이상 늘림(오즈비 2.32), 용량과는 무관.

핵심요약

경구 철분제(황산철)의 위장 부작용을 정량화한 체계적 문헌고찰·메타분석여러 개별 연구의 결과를 통계적으로 합쳐 하나의 종합 결론을 내는 분석.(43개 시험·6,831명). 황산철은 위약유효 성분이 없는 가짜 약(플라시보). 효과 비교의 기준으로 쓴다. 대비 위장 부작용 위험을 2배 이상 높였고(오즈비 2.32), 정맥 철분 대비로도 3배 높였다(3.05). 염증성 장질환 환자·임신부 하위집단에서도 같은 방향이었다. 부작용은 용량과 뚜렷한 상관이 없어, 저용량으로 낮추기 어렵다는 점을 시사했다. '표준 경구 철분요법은 위장 부작용을 유의하게 늘린다'가 결론.

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BACKGROUND: The tolerability of oral iron supplementation for the treatment of iron deficiency anemia is disputed. OBJECTIVE: Our aim was to quantify the odds of GI side-effects in adults related to current gold standard oral iron therapy, namely ferrous sulfate. METHODS: Systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials (RCTs) evaluating GI side-effects that included ferrous sulfate and a comparator that was either placebo or intravenous (i.v.) iron. RESULTS: Forty three trials comprising 6831 adult participants were included. Twenty trials (n = 3168) had a placebo arm and twenty three trials (n = 3663) had an active comparator arm of i.v. iron. Ferrous sulfate supplementation significantly increased risk of GI side-effects versus placebo with an odds ratio (OR) of 2.32 [95% CI 1.74-3.08, p<0.0001, I2 = 53.6%] and versus i.v. iron with an OR of 3.05 [95% CI 2.07-4.48, p<0.0001, I2 = 41.6%]. Likewise, subgroup analysis of pooled data from 7 RCTs in pregnant women (n = 1028) showed a statistically significant increased risk of GI side-effects for ferrous sulfate although there was marked heterogeneity in the data (OR = 3.33, 95% CI 1.19-9.28, p = 0.02, I2 = 66.1%). Meta-regression did not provide significant evidence of an association between the study OR and the iron dose. CONCLUSIONS: Our meta-analysis confirms that ferrous sulfate is associated with a significant increase in gastrointestinal-specific side-effects but does not find a relationship with dose. ※ 파이프라인이 API로 수집·저장한 초록 원문 그대로. 한국어 핵심요약은 이 텍스트만을 근거로 작성됩니다.

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FDA (openFDA) Ferrous sulfate (황산철 경구제) - 의약품 라벨(소아 과다복용·용량·위장·약물 상호작용 경고)

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USDA FoodData Central Beef, variety meats and by-products, liver, cooked, braised (FDC 168626)